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考生(考务工作人员)防疫情况承诺书
(来源:四川省药师规范化培训网发表时间:2022-06-08点击量:827)

考试时间

 

考   

 

姓   名

 

身份证号

 

现详细居住地

 

联系电话

 

一、参加考试前14天内本人(在后边打勾)

1.发热、咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状:有□无□

2.国内疫情中高风险地区旅居史:有□无□

3.接触新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或密切接触者:有□无□

4.是否有境外旅居史?有□无

5.是否离川?有□无□

二、是否为仍处于康复或隔离期的病例、无症状感染者或密切接触者?

是□否□

三、是否有考试当日48小时内新冠肺炎病毒核酸检测阴性结果证明?

是□否□

四、是否接种新冠肺炎疫苗?是□否□

有上述第一、二项情况的请简单描述:

 

 

本人承诺:以上内容属实,如有隐瞒、虚报、谎报的,本人承担一切法律责任和相应后果。              

          

承诺人(签名):